Всеки ден се правят милиони инжекции за предотвратяване на Covid-19. Към 23 март ваксина са получили 475 милиона души по целия свят.
Остават обаче въпроси: ефективни ли са ваксините срещу новите щамове? Достатъчно ли е да се получи само първата доза? Предпазва ли ваксинацията от заразяване?
Авторите на ново изследване изчисляват риска от заразяване с коронавирус сред американски здравни работници, които са били ваксинирани срещу Covid-19 с една от ваксините – на Moderna или Pfizer.
Според данните от фаза 3 на клиничните изпитвания на мРНК ваксините до ноември 2020 г. показват ефективност от 94,1% за предотвратяване на тежка форма на инфекцията с остър респираторен синдром на коронавирус 2 (SARS-CoV-2) 14 дни след втората доза на ваксината mRNA-1273 (Moderna) и 95% ефикасност 7 дни след втората доза ваксина BNT162b2 (Pfizer).
От началото на ваксинационната кампания се съобщава за заразяване с Covid-19 на хора, получили една или двете дози ваксина. Както в Калифорнийския университет в Сан Диего (UCSD), така и в Университета на Калифорния, Лос Анджелис (UCLA) на 16 декември 2020 г. започва ваксинация на здравните работници. На 2 декември, освен определянето на нисък праг за тестване на симптоматични лица, UCSD постановява асимптомните здравни работници да се подлагат на ежеседмично тестване чрез анализ на полимеразна верижна реакция (PCR) с назални тампони. На 26 декември UCLA въвежда незадължителна програма за тестване на асимптомни здравни работници с PCR анализ с назални тампони. Тази програма позволява засилено откриване на асимптомни инфекции на SARS-CoV-2 след ваксинация.
Обобщените данни са получени в електронната система за здравни досиета на служителите в UCSD и UCLA.
От 16 декември 2020 г. до 9 февруари 2021 г. общо 36 659 здравни работници са получили първата си доза ваксина, а 28 184 от тези лица (77%) са получили втората доза.
Сред ваксинираните здравни работници 379 са дали положителен тест за SARS-CoV-2 поне 1 ден след ваксинацията, а по-голямата част (71%) от тези лица са дали положителни резултати през първите 2 седмици след първата доза. След като са получили и двете ваксинации, 37 здравни работници са дали положителни резултати. От тях 22 са имали положителни резултати от теста 1 до 7 дни след втората доза.
Само 8 здравни работници са тествани положително 8 до 14 дни след втората ваксинация и 7 – 15 или повече дни след втората ваксинация (вижте таблицата). Към 9 февруари общо 5455 здравни работници в UCSD и 9535 в UCLA са получили втората доза преди 2 или повече седмици. Тези находки съответстват на степен на заразяване от 0,05%.
| Дни след ваксинацията | Ваксинирани лица | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| С нова инфекция (N = 379) |
Тествани (N = 14 604) * |
С право за тестване (N = 36 659) ** |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| брой | брой (проценти) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Доза 1 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Дни 1–7 | 145 | 5794 | 35,673 (97.3) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Дни 8–14 | 125 | 7844 | 34,404 (93.8) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Дни 15–21 | 57 | 7958 | 32,667 (89.1) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Ден 22 или по-късно, преди втора доза | 15 | 4286 | 32,327 (88.2) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Доза 2 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Дни 1–7 | 22 | 5546 | 23,100 (63.0) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Дни 8–14 | 8 | 4909 | 16,082 (43.9) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Ден 15 или по-късно | 7 | 4167 | 14,990 (40.9) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| *Показан е броят на здравните работници, които са преминали тестове (не броят на отделните тестове). | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| **Показани са броят и процентите на лицата сред 36 659 ваксинирани здравни работници, които са имали право да се подлагат на тестове всяка седмица от 9 февруари 2021 г. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
В цялата кохорта абсолютният риск от положителни тестове за SARS-CoV-2 след ваксинация е 1,19% сред здравните работници в UCSD и 0,97% сред тези в UCLA. Тези нива са по-високи от рисковете, съобщени при изпитванията на ваксината mRNA-1273 и ваксината BNT162b2.
Възможните обяснения за този повишен риск включват наличието на редовни тестове за асимптомни и симптомни лица в институциите, регионален прилив на инфекции в Южна Калифорния по време на ваксинационните кампании и разликите в демографските характеристики между участниците в проучването и здравните работници в кохортата. Здравните работници са по-млади и имат като цяло по-висок риск от излагане на ТОРС-CoV-2, отколкото участниците в клиничните изпитвания. Освен това крайните дати за докладване и в двете първоначални ваксинални опити бяха доста преди този скок, в изпитването за ваксина BNT162b2 не бе включено тестване на асимптомни лица и бе извършен само един скрининг на асимптомните лица в изпитването на ваксината mRNA-1273 преди прилагането на втората доза.
Рядкостта на положителните резултати от теста 14 дни след прилагането на втората доза ваксина е обнадеждаваща и предполага, че ефикасността на тези ваксини се запазва извън условията на изпитанията. Тези данни подчертават важното значение на продължаващите мерки за защита на общественото здраве (маски, физическо дистанциране, ежедневен скрининг на симптомите и редовно тестване), дори в среди с висока честота на ваксинация, докато не се достигне колективния имунитет.
Справка:
- Baden LR, El Sahly HM, Essink B, et al. Efficacy and safety of the mRNA-1273 SARS-CoV-2 vaccine. N Engl J Med 2021;384:403-416. Free Full Text, DOI: 10.1056/NEJMoa2035389
- Polack FP, Thomas SJ, Kitchin N, et al. Safety and efficacy of the BNT162b2 mRNA Covid-19 vaccine. N Engl J Med 2020;383:2603-2615. Free Full Text, DOI: 10.1056/NEJMoa2034577
- Dagan N, Barda N, Kepten E, et al. BNT162b2 mRNA Covid-19 vaccine in a nationwide mass vaccination setting. N Engl J Med. DOI: 10.1056/NEJMoa2101765., Free Full Text
- Reeves JJ, Hollandsworth HM, Torriani FJ, et al. Rapid response to COVID-19: health informatics support for outbreak management in an academic health system. J Am Med Inform Assoc 2020;27(6):853-859. DOI: 10.1093/jamia/ocaa037
- Dong E, Du H, Gardner L. An interactive web-based dashboard to track COVID-19 in real time. Lancet Infect Dis 2020;20:533-534. DOI: 10.1016/S1473-3099(20)30120-1
Източник: SARS-CoV-2 Infection after Vaccination in Health Care Workers in California, March 23, 2021, DOI: 10.1056/NEJMc2101927, New England Journal of Medicine
Източник: nauka.offnews.bg
Издвој новости на српском
